Mohon untuk tidak mengupload file materi perkuliahan yang berbentuk pdf, ppt, doc, xls ke Blog Staff UMY -- Silahkan upload file-file tersebut ke E-Learning ESBL (Extended Spectrum Beta Lactamase) – Maria Ulfa Blog

ESBL (Extended Spectrum Beta Lactamase)

ESBL (Extended Spectrum Beta Lactamase)adalah enzim yang dihasilkan oleh beberapa bakteri yang menonaktifkan dan menyebabkan resistensi  terhadap sebagian besar antibiotik beta-lactam, termasuk penicillin, cephalosporindan monobactam aztreonam. Beta Lactamaseadalah enzim yang membuka cincin beta-lactam, menonaktifkan antibiotic. Kebanyakan ESBL tidak memecah cephamycins atau carbapenems dan rentan terhadap inhibitor beta-lactamase.

ESBL telah ditemukan secara eksklusif dalam organisme gram negative, terutama Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, dan Escherichia coli. Beberapa juga ditemukan pada Acinetobacter, Burkholderia, Citrobacter, Enterobacter, Morganella, ProteusPseudomonas, Salmonella, Serratia, dan Shigella spp.Mereka berbeda dalam aktivitasnya terhadap substrat beta-laktam tertentu dan dalam distribusi geografisnya.

Transmission

Infeksi karena E.colipenghasil ESBL telah menyebar luas di rumah sakit di seluruh dunia. Infeksi terkait ESBL juga diakui sebagai masalah klinis sebagai salah satu penyebab infeksi nosokomial dengan tingkat mortalitas yang lebih tinggi. Selain itu, kontaminasi lingkungan, hewan, dan makanan dengan organisme gram negative penghasil ESBL juga telah ditemukan.  Secara mengkhawatirkan, organisme gram negative yang diproduksi oleh ESBL juga telah diidentifikasi dalam daging eceran yang terjual di pasar maupun supermarket. Wabah nosokomial yang ditularkan melalui makanan dapat menjadi vector transmisi untuk Enterobacteriaceae penghasil ESBL.

Risk Factor

Saluran gastrointestinal adalah reservoir utama untuk Enterobacteriaceae penghasil ESBL, dan kolonisasi dengan organisme tersebut merupakan faktor risiko yang kuat untuk infeksi berikutnya. Sebagian besar faktor klinis yang terkait dengan kolonisasi dan infeksi dengan organisme penghasil ESBL melibatkan rawat inap terutama perawatan jangka panjang, hemodialysis, dan kateter intravaskular.

Sumber: www.cdc/gov/drugresistance

 

 

Infection Control and Antibiotic Stewardship

Seperti wabah klonal lainnya yang disebabkan oleh bakteri batang gram negatif yang resisten terhadap obat, intervensi yang ditujukan untuk mengendalikan penyebaran horizontal organisme penghasil spektrum beta-laktamase (ESBL) harus menargetkan jalur transmisi di dalam rumah sakit. Dua strategi utama untuk mengendalikan wabah karena bakteri penghasil ESBL telah dijelaskan: perlindungan penghalang pada pasien yang terinfeksi (kontak pencegahan), dan pembatasan penggunaan beta-laktam.

Semua personil yang kontak dengan pasien yang terinfeksi atau pembawa Enterobacteriaceae penghasil ESBL diharuskan menggunakan gaun dan sarung tangan. Karena ada reservoir lingkungan untuk organisme gram-negatif yang resisten (misalnya, pipa wastafel), memastikan kebersihan peralatan medis dan area perawatan pasien juga merupakan langkah penting untuk pencegahan dan pengurangan infeksi terkait perawatan kesehatan.

 

 

Reference

  1. Kawamura, K. et al. ESBL-producing Escherichia coliand Its Rapid Rise Among Healthy People. 2017. doi: 10.14252/foodsafetyfscj.2017011
  2. Bradford, PA. Extended-Spectrum b-Lactamase in the 21stCentury: Characterization, Epidemiology, and Detection of This Importance Resistance Threat. 2001. DOI: 10.1128/CMR.14.4.933–951.2001
  3. Kaper JB, Nataro JP, Mobley HLT.Pathogenesis Escherichia coli. 2004. Nature Microbiology, Vol. 2

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*