Mohon untuk tidak mengupload file materi perkuliahan yang berbentuk pdf, ppt, doc, xls ke Blog Staff UMY -- Silahkan upload file-file tersebut ke E-Learning PATOGENESIS Escherichia coli GROUP – Maria Ulfa Blog

PATOGENESIS Escherichia coli GROUP

Escherichia coli merupakan salah satu spesies enterik yang dominan di usus manusia sebagai bagian dari flora normal usus, beberapa spesies ini memberikan banyak manfaat kesehatan bagi host-nya; misalnya, mereka mencegah kolonisasi usus oleh patogen berbahaya. Namun, ada kelompok E. coli, yang dapat berupa E. coli enterovirulent, E. colidiare, atau lebih umum, E. coli patogen, yang dapat menyebabkan penyakit diare berat pada manusia.

Saat ini, ada enam kelompok patogen yang diakui: enterotoxigenic E. coli (ETEC), enteropatogen E. coli (EPEC), enterohemorrhagic E. coli (EHEC), enteroinvasive E. coli (EIEC), enteroaggregative E. coli (EAEC), dan E. coli yang sangat melekat (DAEC). Dari jumlah ini, empat kelompok pertama diketahui dapat ditularkan melalui makanan atau air yang terkontaminasi; EHEC, terutama, sering terlibat dalam wabah makanan besar di seluruh dunia. E. coli patogen umumnya dikelompokkan berdasarkan sifat virulensi atau faktor yang mereka bawa. Namun, beberapa kelompok dapat berbagi sifat virulensi yang sama. Misalnya, EPEC dan EHEC menghasilkan protein intimin, yang memungkinkan patogen menempel ke sel-sel usus.

Berikut ini, deskripsi singkat dari E. coli patogen yang paling sering ditularkan melalui makanan atau air yang terkontaminasi.

 

  1. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)

Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) adalah bakteri Gram-negatif berbentuk batang dan sangat motil. ETEC dikenal sebagai penyebab utama diare pada wisatawan, gastroenteritis pada manusia, dan penyebab diare pada bayi di negara yang kurang berkembang. Data dari WHO menyebutkan bahwa 380.000 kematian setiap tahun di seluruh dunia yang disebabkan oleh ETEC, sebagian besar diantaranya adalah anak-anak.

Air, merupakan sumber utama penyebaran ETEC, terutama di negara yang sanitasinya buruk. Air yang terkontaminasi ETEC dapat menginfeksi makanan sehingga begitu masuk ke dalam perut, bakteri akan menghasilkan zat beracun yang menyebabkan penyakit. Biasanya 26 jam setelah konsumsi kontaminan, tetapi dapat berkisar 8 hingga 44 jam.

Penyakit dari ETEC biasanya self-limiting, ringan, dan singkat. Namun, pada beberapa orang terutama bayi dan orang-orang dengan system kekebalan lemah, dapat menjadi lebih parah seperti kolera, dan dapat berlangsung hingga 19 hari, sehingga menyebabkan dehidrasi berat.  Pemberian antibiotik biasanya tidak diperlukan dalam infeksi ETEC, tetapi tampaknya efektif dalam mengurangi durasi dan keparahan penyakit. Pada bayi dan pasien lanjut usia dan yang lemah, khususnya, terapi penggantian elektrolit yang tepat mungkin diperlukan.

 

  1. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)

EPEC adalah bakteri Gram-negatif berbentuk batang. Pada tahun 1940-an dan 1950-an, EPEC sering menjadi penyebab diare pada bayi di Amerika Serikat. Infeksi EPEC dapat dianggap serius, karena paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 2 tahun. Infeksi EPEC paling sering terjadi pada bayi, terutama mereka yang diberi susu botol. Air berkualitas buruk yang digunakan untuk rehydrate formula bayi di negara-negara terbelakang mungkin menjadi sumber EPEC pada bayi yang minum susu botol.

Onset diare sering cepat, terjadi segera setelah 4 jam setelah konsumsi EPEC. Kemudian EPEC melekat pada mukosa usus dan menyebabkan gangguan sistem pencernaan yang menyebabkan malabsorpsi nutrisi. Gejala biasanya ringan, tetapi kadang-kadang berat. Diare kadang-kadang berlarut-larut, berlangsung dari 21 hingga 120 hari. Dalam kasus yang paling parah, dapat menyebabkan diare cair sehingga seorang anak kehilangan cairan tubuh dan mineral dalam jumlah yang berbahaya, dan perawatan medis diperlukan.

  1. Enterehohemorrhagic Escherichia coli (EHEC)

Kebanyakan bakteri E. coli tidak berbahaya, tetapi beberapa menghasilkan racun (Shiga toxin) yang dapat menyebabkan penyakit serius, termasuk diare berdarah, masalah pembekuan darah, gagal ginjal, dan kematian. Tidak semua E. coli penghasil Shiga dapat menyebabkan masalah ini, tetapi subset yang disebut enterohemorrhagic E. coli(EHEC) bisa. Penghasil racun Shiga-Toksigenik Escherichia coli (STEC) adalah Gram-negatif, bakteri berbentuk batang, tetapi dicirikan oleh produksi racun Shiga (Stx).

Dalam kasus yang tidak rumit, durasi gejala adalah 2 hingga 9 hari, dengan rata-rata 8 hari. Dalam beberapa kasus, diare mungkin ekstrem, muncul sepenuhnya dari darah dan terjadi setiap 15 hingga 30 menit. Demam biasanya rendah atau tidak ada. Infeksi dari EHEC dapat bervariasi mulai dari diare tanpa gejala sampai ringan hingga komplikasi berat. Gejala akut disebut Hemorrhagic Colitis (HC), ditandai dengan kram perut yang parah dan diare berdarah, yang dapat berkembang menjadi komplikasi yang mengancam jiwa seperti Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) atau thrombocytopenia purpura (TTP) – kondisi yang paling sering dikaitkan dengan O157: H7, tetapi itu juga dapat terjadi dengan serotipe EHEC lainnya. Sekitar 3% hingga 7% kasus HC berlanjut ke HUS atau TTP.

  1. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)

EIEC adalah bakteri penghasil enterotoksik Gram-negatif, berbentuk batang, yang sangat mirip dengan Shigella. Keduanya dicirikan oleh kemampuan mereka untuk menyerang sel-sel epitel kolon. Patogenesis EIEC mirip dengan spesies Shigella. Prosesnya dimulai dengan invasi seluler melalui vakuola endositik. Setelah terinternalisasi, vakuola dilumasi, bakteri berkembang biak secara intrasel, dan menyebar ke sel lain secara lateral. EIEC juga menghasilkan enterotoksin, yang mungkin terlibat dalam menyebabkan diare berair yang mendahului gejala disentri yang terkait dengan EIEC.

Gejala biasanya terjadi dalam 12 hingga 72 jam setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi. Disentri ringan, kram perut, diare, muntah, demam, menggigil, dan malaise generalisata. Kotoran sering mengandung darah dan lendir. Biasanya sembuh dalam 5-7 hari.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*